Conheça as diferenças básicas entre CID, CPT, LOINC e SNOMED CT….
A grande maioria de nós já teve contato com codificação médica em algum momento de nossas vidas, seja como médico, auditor-médico, faturista hospitalar ou até mesmo como paciente. Ao utilizarmos um sistema de codificação médica, ele se torna útil para identificarmos um propósito específico. Vamos apresentar alguns padrões de codificação mais comumente utilizados:
CID – Classificação Internacional de Doenças
A Classificação Internacional de Doenças (CID) é um sistema internacional, amplamente reconhecido e utilizado para o registro de diagnósticos. Foi desenvolvido e é mantido pela Organização Mundial de Saúde (OMS) a qual detem os direitos autorais.
Pode ser aplicada a qualquer diagnóstico, sintoma ou causa de morte. A CID é composta por códigos alfanuméricos que seguem um padrão internacional, certificando que o diagnóstico será interpretado da mesma maneira por todos os profissionais médicos em qualquer parte do mundo.
Ao invés de simplesmente ser uma versão atualizada do CID-9, o CID-10 é um conjunto mais abrangente e complexo de códigos destinados a abordar algumas das questões falhas na CID-9. Por exemplo, os códigos da CID-10 são mais amplos do que códigos CID-9, reduzindo o risco de não escalabilidade de códigos para o futuro. São também mais pormenorizados e com níveis de detalhes mais ricos, como o registro de lateralidade (em qual o lado do paciente um sintoma aparece), anteriormente ausente em CID-9.
O CID-10 substituiu o CID-9 nos EUA a partir 01 de outubro de 2014.
CPT – Current Procedural Terminology
O CPT é um padrão norte-americano para a codificação de procedimentos médicos e cuidados ao paciente, protegido por direitos autorais da Associação Médica Americana (AMA). Semelhante a codificação CID, o CPT é usado para padronizar a comunicação médica em toda a atenção ao paciente. Enquanto o CID-9 e CID-10 tem foco no diagnóstico, o CPT identifica os serviços prestados, e são usados por companhias de seguros para determinar o quanto os médicos receberão por seus serviços.
LOINC – Logical Observation Identifiers Names and Codes
O LOINC foi criado em 1994 pelo Regenstrief Institute como Padrão Universal para observações clínicas e laboratoriais. Permite a troca de informações de saúde entre diferentes sistemas. Enquanto a CID registra os diagnósticos e o CPT os procedimentos médicos, o LOINC é um sistema de códigos utilizado para identificar as observações de testes laboratoriais.
Os códigos LOINC são muitas vezes mais específicos do que os códigos CPT, e um código CPT pode ter vários códigos LOINC associados.
Mais de 157 países utilizam o LOINC, e este é reconhecido como o padrão de codificação de preferência para ensaios e observações pelo HL7.
SNOMED CT – Systematized Nomenclature of Medicine
O SNOMED (CT) é uma terminologia extremamente abrangente, pensada para o domínio da saúde, contendo mais de 311.000 conceitos ativos e mais de 1.000.000 de termos. Tem como finalidade, fornecer uma linguagem comum entre os diferentes prestadores e unidades de atendimento.
O SNOMED CT é essencial para o registro de dados clínicos, tais como lista de problemas do paciente e da família, históricos médicos e/ou aspectos da vida social do paciente, nos Registros Eletrônicos de Saúde (RES).
O SNOMED CT pode ser mapeado para outros sistemas de codificação, tais como CID-9 e CID-10, o que ajuda a facilitar a interoperabilidade semântica.
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