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Suporte a Decisão Clínica usando InfoButtons

 

 

‘Botões informativos’ são links construídos dinamicamente sobre contextos específicos  em um sistema de informações, geralmente um sistema de informações clínicas, como um registro eletrônico de saúde que se conecta padronizadamente há um ou mais sistemas ou aplicações que fornecerão informações que podem ser relevantes para o contexto inicial, através de suas bases de conhecimento clínico.

 

Os ‘Infobuttons’ são usados ​​para resolver todas as necessidades por informações por parte dos usuários deste sistema, fornecendo a estes, maneiras fáceis para obtenção de respostas para suas dúvidas ou suspeitas.

 

Por exemplo, uma enfermeira pode estar revisando os resultados laboratoriais de um paciente e pode vir a necessitar por melhores informações sobre as implicações para um resultado em específico.

 

EXEMPLO DE UTILIZAÇÕES

 

  • Em muitos casos, o número de possíveis necessidades por mais informações pode ser grande e pode diferir, com base na situação. Por exemplo, se o resultado laboratorial que está sendo revisado/analisado for um teste de potássio, o usuário poderá conhecer as implicações ao paciente de uma anormalidade no resultado, enquanto que, se for um teste de sífilis, este poderá ter acesoo as diretrizes de tratamento mais atuais.
  • Se, no entanto, esta necessidade por informações estiver no contexto de medicamentos, podem surgir dúvidas sobre a dosagem correta, sobre os efeitos colaterais do medicamento, ou ainda, sobre contra-indicações especiais se o paciente for adulto, adolescente, criança, homem ou mulher

 

As necessidades por informações podem variar dependendo do perfil do usuário que a está buscando, como por exemplo, se este for um estudante, enfermeiro e/ou um médico.

 

O recurso (base de conhecimento) usado para resolver cada uma destas necessidades pode variar de acordo com a especialidade deste usuário, sendo um médico intensivista, um clínico geral em um Pronto-Socorro ou em uma Clínica, podendo ainda, depender das diretrizes ou softwares específicos e licenças que instituição possui ao qual o usuário faz parte.

 

Para abordar essas complexidades, vários grupos de pesquisa em informática em saúde desenvolveram “gerentes de botões informativos” que podem comparar as informações contextuais do usuário versus uma base de conhecimento contendo informações clínicas pertinentes, a fim de propor uma seleta lista de tópicos com a maior probabilidade de interesse.

 

Cada tópico é, por sua vez, um link personalizado para um recurso, destinado a obter informações específicas sobre o tópico. Por exemplo, se um usuário estiver revisando um tipo de protrombina de um paciente (teste de coagulação sanguínea), um gerente de infobutton poderá fornecer links para várias referências sobre medicamentos que afetam o tempo de protrombina (como a varfarina sódica).

 

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Um outro exemplo poderia ser o de uma paciente adolescente ou adulta, sendo que os links estariam especificamente relacionados às recomendações para gravidez e amamentação.

 

Se o paciente estiver em atendimento no Hospital Presbiteriano de Nova York, será fornecido um link para as diretrizes relevantes do hospital, específicas para sua idade, para o uso adequado de varfarina sódica.


Após o desenvolvimento inicial dos gerentes de botões informativos, o Health Level Seven (HL7) estabeleceu um método padrão para conectar os sistemas de informações clínicas aos gerentes de botões informativos vinculando assim os gerentes de botões informativos a os recursos eletrônicos de conhecimento.

 

No entanto, a construção e personalização de um gerenciador de botões informativos não é uma tarefa simples. Para usar corretamente um gerenciador de informações, você precisará entender claramente as necessidades de informações de seus usuários, saber quais recursos estão disponíveis para sua instituição junto ao fornecedor do conhecimento clínico para então resolver essas necessidades, ainda, entender como conectar-se automaticamente a estes recursos e identificar as terminologias usadas em seu sistema, pode então automatizar a recuperação de informações.

 

Para ajudar os interessados ​​em implementar o Padrão HL7 Infobutton a InterOpera realiza esta e outras atividades.


 

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Paulo Rogério Rades, HL7, cpTICS, CCNA, MCSA

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